ZENTRUMSPRAXIS
Dres. Uwe Dietz und Gabriela Boss
Zentrumsplatz 14
3322 Schönbühl - Urtenen
Operationen
Inkontinenzoperationen
TVT
Einen großen Stellenwert hat die Operation der Blasenschwäche (Inkontinenz). Während früher meist
ausgedehnte Eingriffe notwendig waren, lautet das Stichwort heute: TVT, Tension-free Vaginal Tape.Die TVT-
Methode wurde 1995 von dem schwedischen Frauenarzt Prof. Ulf Ulmsten vorgestellt. Dabei steht TVT für
"Tension Free Vaginal Tape" - ein spannungsfrei eingebrachtes, synthetisches Band, das die Harnröhre im
mittleren Bereich stützt, so dass sie in Belastungssituationen gegen dieses Band gepresst wird, sich verschließt
und so ein ungewollter Urinabgang verhindert wird.
Bei der Abwandlung TVT-O verläuft das Band nicht durch den Raum hinter dem Schambein sondern durch ein
Knochenfenster im kleinen Becken der Frau. Der Vorteil der TVT-O-Methode besteht darin, dass das
Blasenverletzungsrisiko während der Operation kaum gegeben ist. Es gibt in der Zwischenzeit eine Unzahl an OP
Varianten mit verschiedenen Bändern. Diese zwei Varianten sind aber diejenigen, die in der Literatur am Besten
belegt sind. Daher bevorzugen wir sie.
Therapie der Beckenbodensenkung
In einzelnen Fällen kann die Stärkung der Muskulatur mit Beckenbodengymnastik oder/und das Einsetzen eines
Pessars in Kombination mit einer örtlichen hormonellen Behandlung Abhilfe schaffen. Eine Gewichtsabnahme ist
bei Übergewicht sinnvoll.
Je nach Art der Senkung wird anders operiert:
Der Vorfall der Harnblase in die Scheide (Zystozele) wird mittels einer Raffung der vorderen Scheidenwand
(Vordere Kolporrhaphie) therapiert, sofern ein zentraler Defekt im Bereich der vorderen Scheidenwand vorliegt
und mittels einer paravaginalen Kolpopexie dann, wenn die Zystozele auf einen Abriss der seitlichen
Scheidenwand von der Beckenwand zurückzuführen ist.
Die Vorwölbung der hinteren Scheidenwand (Rektozele) wird mit einer Raffung der hinteren Scheidenwand
(Hintere Kolporrhaphie) behoben.Bei Senkungen des Scheidendoms kann dieser mit Hilfe eines Implantats im
Bereich der Kreuzbeinhöhle (Kolposakropexie) aufgehängt oder an einer bandähnlichen Struktur im kleinen
Becken befestigt werden.
Die beschriebenen Operationstechniken können in einigen Fällen ohne die Entfernung der Gebärmutter
durchgeführt werden.
Ist das körpereigene Gewebe sehr geschwächt bzw. handelt es sich um eine an gleicher Stelle im Beckenboden
wiederholt aufgetretene Senkung so kann die Bruchpforte mit Hilfe eines Implantats verschlossen werden.
Während biologische Implantate vom Körper abgebaut werden, sorgen synthetische für dauerhaften Halt. Diese
OP, die extrem selten nötig ist, wird von uns nicht durchgeführt. Wir werden Sie in einem solchen Fall im
Lindenhof zusammen mit spezialisierten Kollegen operieren.
Unsere Leistungen
Operationen
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